Autismo e Transtornos do Espectro Autista, Existe Diferença?

 

Autismo ou TEA, vamos falar um pouco sobre essas duas nomenclaturas☺!

Autismo: faz parte dos transtornos do espectro do autismo e se caracteriza por déficits sociais e emocionais, estereotipias e possível deficiência intelectual.

A origem etimológica do termo refere-se claramente àquelas dificuldades de comunicação, sociais e de atenção compartilhada que se encontram em diferentes níveis e de formas extremamente diversas nos transtornos do espectro autista.

Os primeiros a lidar historicamente com o autismo, como para muitos transtornos, mesmo que apenas por razões cronológicas, foram os pertencentes à corrente psicodinâmica.

Sintomas do Autismo.

O autismo, ou tecnicamente melhor definido como Transtorno do Espectro Autista, envolve vários sintomas. Com início nos primeiros anos de idade é comum o uso do termo autismo infantil. Os critérios de diagnóstico estão listados abaixo com referência ao Diagnostic Statistical Manual 5 (DSM 5, 2013).

A. Déficit persistente na comunicação social e interação social em diferentes contextos, não explicável por um atraso generalizado no desenvolvimento, e que se manifesta através de:

1. Déficit de reciprocidade socioemocional: uma abordagem social anormal e dificuldades na conversa e/ou uma redução interesse em compartilhar interesses, emoções e afetos e/ou falta de iniciativa na interação social.

2. Déficits em comportamentos de comunicação não verbal usados ​​para interação social, variando de 

má integração de comunicação verbal e não verbal, ou anormalidade no contato visual e linguagem corporal, ou déficit na compreensão e uso da comunicação não verbal, até o total falta de expressividade facial e de gestos.

3. Déficits em desenvolver e manter relacionamentos adequados ao nível de desenvolvimento (não incluindo aqueles com pais e cuidadores): dificuldade em regular o comportamento em relação a diferentes contextos sociais e/ou dificuldade em compartilhar brincadeiras imaginativas e fazer amigos e/ou aparente falta de interesse nas pessoas.

B. Comportamentos e/ou interesses e/ou atividades restritos e repetitivos manifestados por pelo menos 2 dos seguintes pontos:

1. Linguagem e/ou movimentos motores e/ou uso de objetos, estereotipados e/ou repetitivos: como simples estereotipias motoras , ecolalia , uso repetitivo de objetos, frases idiossincráticas.

2. Aderência excessiva às rotinas, comportamentos verbais ou não verbais reutilizados e/ou resistência excessiva às mudanças (rituais motores, insistência em seguir o mesmo caminho ou comer a mesma comida todos os dias, perguntas ou discussões incessantes ou estresse extremo após pequenas mudanças).

3. Fixação em interesses altamente restritos com intensidade ou atenção anormal: forte apego ou preocupação por objetos incomuns, interesses excessivamente persistentes ou circunstanciais.

4. Hiper-reatividade e/ou Hipo-reatividade a estímulos sensoriais ou interesses incomuns em relação a certos aspectos do ambiente: aparente indiferença ao calor/frio/dor, resposta adversa a sons ou tecidos específicos, cheirar ou tocar objetos em excesso, fascínio em direção a luzes ou objetos em movimento.

C. Os sintomas devem estar presentes na primeira infância (mas podem não se manifestar totalmente até que a demanda social exceda o limite das capacidades).

D. A combinação de sintomas deve prejudicar o funcionamento diário.

E. Essas alterações não são melhor explicadas pela deficiência intelectual ou pelo atraso global do desenvolvimento. A deficiência intelectual e o transtorno do espectro autista geralmente ocorrem simultaneamente.

O diagnóstico de Transtornos do Espectro Autista de acordo com o DSM-5 inclui sob este rótulo diagnóstico Transtorno Autista ( Autismo ), Síndrome de Asperger, Transtorno Desintegrativo da Infância e Transtornos Invasivos do Desenvolvimento sem outra especificação.

O transtorno do espectro autista é diagnosticado quatro vezes mais em homens do que em mulheres. Na prática clínica, o sexo feminino tende a ser mais propenso a apresentar associação com deficiência intelectual, sugerindo que o transtorno em mulheres sem deficiência intelectual concomitante com ou sem atraso de linguagem pode não ser reconhecido, possivelmente devido à manifestação mais sutil de dificuldades sociais e de comunicação ( ). DSM 5, 2013).

Quais são as causas do autismo?

No momento não se sabe exatamente quais são as causas do autismo, e há concordância entre os estudiosos em argumentar que existe uma multifatorialidade na base das origens etiopatogenéticas dos transtornos do espectro do autismo. Por multifatorialidade entendemos tanto aspectos genéticos, quanto aspectos relacionados à interação entre genes e fatores ambientais, e outras variáveis ​​biológicas.

Ao nível genético, existem várias evidências científicas segundo as quais o componente genético tem um papel causal revelador, ainda que colocado numa perspectiva multifatorial. Parece que muitas mutações genéticas estão envolvidas no desenvolvimento de transtornos do espectro do autismo. 

Mutações nesses genes, no entanto, estão em uma relação complexa com o autismo, por dois motivos: por um lado, muitas pessoas diagnosticadas com autismo podem ter mutações diferentes - ou combinações diferentes de mutações - desses genes; por outro lado, muitas pessoas que não apresentam sintomas do espectro do autismo também apresentam as mesmas mutações frequentemente encontradas no autismo.

Isso significa que diferentes mutações genéticas provavelmente desempenham papéis diferentes no desenvolvimento e na manifestação dos sintomas dos Transtornos do Espectro do Autismo. Por exemplo, diferentes combinações de mutações podem contribuir para o aparecimento de alguns sintomas específicos ou regular a gravidade dos sintomas ou até mesmo aumentar a vulnerabilidade individual ao autismo.

Um estudo recente (Robinson et al., 2016) descobriu que o principal fator de risco para o autismo é poligênico, resultado de uma combinação de pequenos efeitos produzidos por milhares de diferenças genéticas e mutações. 

Essas diferenças genéticas também são encontradas na população típica (não autista), determinando um continuum de traços comportamentais e de desenvolvimento que apenas em sua manifestação mais grave pode ser rastreado até sintomas que são decisivos na formulação de um diagnóstico de autismo.

No entanto, é a interação entre os genes e o ambiente que parece desempenhar um papel importante na manifestação desses sinais e sintomas dos Transtornos do Espectro Autista. Diante de uma maior vulnerabilidade individual devido a mutações genéticas, determinadas situações ambientais podem contribuir para o aparecimento de sintomas do espectro. 

No entanto, muito pouco se sabe na literatura sobre quais fatores ambientais podem influenciar significativamente as vulnerabilidades genéticas individuais.

Os esforços no campo da pesquisa sobre a etiopatogenia dos Transtornos do Espectro do Autismo também estão focando em fatores biológicos (além dos aspectos genéticos), como problemas e anomalias nas conexões cerebrais, hipo ou hipertrofia estrutural anatômica de determinadas regiões do cérebro e do sistema metabólico e imunológico anormalidades.

Per saperne di più: https://www.stateofmind.it/autismo/

Por que falamos sobre o espectro do autismo?

No DSM 5 foi conceituada e definida uma única categoria diagnóstica, denominada Transtornos do Espectro do Autismo, que inclui sem diferenciais como o DSM-IV fez o Transtorno Autista ( autismo ), Síndrome de Asperger, Transtorno Desintegrativo da infância. 

A principal diferenciação agora está em distinguir o espectro do autismo do desenvolvimento típico e outros transtornos não-espectro. De acordo com essa perspectiva, os Transtornos do Espectro do Autismo eles são conceituados como um conjunto comum de comportamentos e são melhor representados por uma única categoria diagnóstica que pode ser adaptada às diversas e heterogêneas apresentações clínicas individuais. 

Um único espectro reflete melhor o estado atual do conhecimento sobre a patologia e sua manifestação clínica, que pode ser altamente heterogênea e diferenciada caso a caso, com diferentes níveis de gravidade.

Alguns indivíduos com transtorno do espectro autista – mas cabe ressaltar, nem todos – também apresentam deficiência intelectual e/ou de linguagem. A lacuna entre as habilidades funcionais intelectuais e adaptativas é muitas vezes grande na mesma categoria diagnóstica. 

Déficits motores são comuns, incluindo marcha extravagante, falta de jeito e outros sinais motores anormais. Além disso, comportamentos automutilantes e disruptivos/desafiadores também podem ocorrer em crianças e adolescentes.

A síndrome de Asperger, mencionada pela primeira vez no DSM IV, não está mais presente no DSM-5.

A síndrome de Asperger diferia da categoria diagnóstica anterior de autismo devido à ausência de atrasos clinicamente significativos no desenvolvimento cognitivo e de linguagem, habilidades de autonomia e comportamento adaptativo, ao mesmo tempo em que apresentava as características típicas de dificuldade de interação social e tendência a comportamentos repetitivos e/ou a desenvolver interesses estreitos. 

Portanto, as situações individuais anteriormente classificadas como síndrome de Asperger continuam de fato a existir clinicamente hoje, mas ao nível do rótulo diagnóstico de acordo com o DSM-5 elas se enquadram nos Transtornos do Espectro do Autismo. 

Esta condição freqüentemente se correlaciona com a depressão. O quadro clínico da depressão secundária na Asperger é atribuído ao isolamento social, à falta de serviços de qualidade e à dificuldade que esses adultos encontram em manter uma vida profissional satisfatória e emocional.

Per saperne di più: https://www.stateofmind.it/autismo/

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