GRAU DE AUTISMO: COMPREENDENDO OS DIFERENTES TIPOS DE AUTISMO

 

 Quais os sintomas de autismo de grau 3? 

O autismo tem, ao longo dos anos, sido definido de diferentes formas dentro da comunidade científica internacional. No artigo de hoje vemos em detalhes como os níveis de autismo são diferenciados e como são diagnosticados.

DSM 5 - Diagnóstico de Autismo e Níveis de Autismo

O DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - a fonte primária para diagnosticar vários transtornos mentais ou comportamentais nos Estados Unidos) mudou os critérios e requisitos para definir o diagnóstico de autismo (ou transtorno do espectro autista) ao longo dos anos com edições constantemente atualizadas (hoje, DSM 5).

Essas atualizações contínuas do manual não são algo específico para o diagnóstico de autismo, mas os demais diagnósticos também recebem alterações e melhorias de tempos em tempos.

O DSM identifica os principais sintomas (domínios) que são cuidadosamente observados e avaliados na criança pelo médico ou psiquiatra infantil e, em seguida, define um diagnóstico claro.

Níveis de diagnóstico e gravidade: mudanças nos critérios do DSM

O DSM 5 (edição mais recente) fez algumas mudanças nos critérios diagnósticos para autismo em comparação com o DSM-IV.

Em resumo, o DSM-5 combinou o que eram quatro diagnósticos separados no DSM-IV sob o único limite diagnóstico de Transtornos do Espectro do Autismo.

Os quatro diagnósticos que ele juntou são:

• transtorno autista
• Síndrome de Asperger
• transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificação (PDD-NOS)
• transtorno desintegrativo da infância

Essa mudança foi incorporada porque os quatro diagnósticos mencionados no DSM-IV incluíam características comportamentais semelhantes apenas em diferentes níveis de gravidade. Isso levou ao desenvolvimento do foco no autismo como um espectro (Wright, 2013).

O diagnóstico do transtorno do espectro autista agora é classificado com base nas dificuldades de uma pessoa na área de comunicação social e habilidades sociais, bem como comportamentos limitados ou repetitivos.

Níveis de autismo: o que e o que são?

No DSM 5, além das mudanças no diagnóstico, são adicionados níveis de autismo (agora precisamente definidos como transtorno do espectro do autismo).

Os níveis de autismo permitem maior clareza no diagnóstico do autismo em termos de:
necessidade de apoio necessário (quanto você precisa ser assistido/ajudado/apoiado?);
interferência no funcionamento da pessoa (o quanto os sintomas interferem na vida da pessoa?)

Existem três níveis de autismo: Nível 1, Nível 2 e Nível 3 (Kandola & Gill, 2019) que ajudam a identificar a gravidade dos sintomas no domínio da comunicação, bem como no domínio dos comportamentos/interesses restritos ou repetitivos.

O nível de gravidade é avaliado pelo médico ou neuropsiquiatra com referência às duas áreas (domínios) do diagnóstico:

>COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO SOCIAL
>INTERESSES LIMITADOS E COMPORTAMENTO REPETITIVO

Autismo Nível 1 (Leve): Requer suporte

O autismo de nível 1 é o menos grave e pode ser definido como autismo leve.

COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO SOCIAL: Sem os suportes, os déficits na comunicação social causam prejuízos notáveis. 

Tem dificuldade em iniciar interações sociais e respostas atípicas ou malsucedidas em aberturas sociais para os outros. Pode parecer que ele tem menos interesse em interações sociais. 

Por exemplo, a pessoa pode ser capaz de falar frases completas e se comunicar, mas na troca típica de conversas com outras pessoas ela falha, e as tentativas de fazer amigos são raras e geralmente mal sucedidas. 

Frequentemente sou capaz de me comunicar verbalmente e ter alguns relacionamentos. No entanto, eles podem ter dificuldade em manter uma conversa e fazer amigos.

INTERESSES LIMITADOS e COMPORTAMENTO REPETITIVO: A rigidez do comportamento causa interferência significativa no funcionamento em um ou mais contextos. Dificuldade em alternar entre as atividades. 

Problemas de organização e planejamento. Além disso, muitas vezes se apegam a rotinas estabelecidas e muitas vezes se sentem desconfortáveis ​​diante de mudanças ou acontecimentos imprevistos. Eles podem querer fazer certas coisas à sua maneira.

Pessoas com autismo de nível 1, portanto, requerem apenas um suporte mínimo para ajudá-las a funcionar em suas atividades diárias.

Autismo Nível 2 (Moderado): Requer suporte substancial.

O nível 2 do autismo refere-se à faixa intermediária em termos de gravidade dos sintomas e necessidade de apoio.

COMUNICAÇÃO E INTERAÇÃO SOCIAL: Déficits acentuados nas habilidades de comunicação social verbal e não verbal; prejuízos sociais evidentes mesmo com os apoios no lugar, iniciação limitada de interações sociais e respostas reduzidas ou anormais às aberturas sociais de outros. 

Pessoas com autismo de nível 2 podem ou não se comunicar verbalmente. 

Se o fizerem, suas conversas podem ser muito curtas ou apenas sobre tópicos específicos e podem precisar de amplo apoio para participar de atividades sociais. O comportamento não verbal de pessoas com autismo de nível 2 pode ser atípico. 

Eles podem não olhe alguém nos olhos enquanto alguém está falando com eles. Eles podem não expressar emoções através do tom de voz ou através de expressões faciais da mesma forma que a maioria das outras pessoas.

INTERESSES LIMITADOS e COMPORTAMENTOS REPETITIVOS: Inflexibilidade de comportamento, dificuldade em lidar com mudanças ou outros comportamentos limitados ou repetitivos aparecem com bastante frequência e interferem no funcionamento em vários contextos. 

Eles podem ter rotinas ou hábitos que sentem que precisam fazer e, se forem quebrados, eles se sentem muito desconfortáveis ​​ou chateados. Seus interesses fixos são difíceis de redirecionar.

As pessoas que se qualificam como autismo de nível 2 precisam de mais apoio do que as pessoas com autismo de nível 1.

Autismo Nível 3 (Grave): Requer suporte muito substancial

O autismo de nível 3 é a forma mais grave de transtorno do espectro autista.

COMUNICAÇÃO SOCIAL E INTERAÇÃO: Déficits graves nas habilidades de comunicação social verbal e não verbal causam graves prejuízos no funcionamento. Tem um início muito limitado de interações sociais e resposta mínima às aberturas sociais dos outros. 

Por exemplo, a pessoa pode saber algumas palavras e, portanto, raramente inicia a interação e, quando o faz, usa abordagens incomuns para satisfazer apenas necessidades e responde apenas a abordagens sociais muito diretas. 

Embora algumas pessoas com autismo de nível 3 possam se comunicar verbalmente (com palavras), muitas não se comunicam verbalmente ou podem não usar muitas palavras para se comunicar.

INTERESSES LIMITADOS e COMPORTAMENTOS REPETITIVOS: Inflexibilidade de comportamento, extrema dificuldade em lidar com mudanças ou outros comportamentos limitados e repetitivos interferem muito no funcionamento em todas as áreas. 

Pessoas com autismo de nível 3 muitas vezes lutam com eventos imprevistos que criam frustração e angústia severas nelas. Eles podem ser excessivamente hipersensíveis a determinadas entradas sensoriais. 

Têm comportamentos restritivos ou repetitivos, como balançar, ecolalia, girar coisas ou outros comportamentos que atraem sua atenção e que muitas vezes atrapalhar o funcionamento independente e bem-sucedido nas atividades diárias.

Pessoas com autismo de nível 3 precisam de apoio muito substancial para aprender habilidades importantes para a vida diária.

Resumindo, os graus de autismo se indentificam assim

• O nível de autismo 1 refere-se ao autismo leve que requer suporte mínimo.
• O nível 2 do autismo é o nível médio que normalmente requer apoio substancial em algumas áreas.
• O nível 3 do autismo é o nível mais grave que requer apoio muito substancial para ajudar o indivíduo a realizar as atividades da vida diária que são importantes para as habilidades sociais ou comportamentais.

Medir o nível de autismo e atualizá-lo pode ajudar no planejamento do tratamento (Método ABA) e na tomada de decisão prognóstica.

A medição é feita pelo médico no momento da avaliação clínica. O neuropsiquiatra avalia o nível de interferência e suporte necessário para o funcionamento em relação às dificuldades presentes em cada domínio nos últimos sete dias.